Сергей Круглик, пластический хирург, руководитель клиники, заведующий отделением пластической хирургии сети клиник VIP Clinic, и Екатерина Круглик, кандидат медицинских наук, врач-косметолог, главный врач сети VIP Clinic, выступили соавторами статьи в новом выпуске Медицинского научно-практического журнала.
В своей работе специалисты поднимают проблему, с которой пластические хирурги сталкиваются практически ежедневно, — феномен «перелеченного лица». Речь о пациентах, которые годами и даже десятилетиями пытаются скорректировать выраженный птоз или избытки кожи исключительно косметологическими методами. По статистике, около 60% пациентов приходят к хирургу уже после длительного накопительного косметологического лечения.
«Исследования показывают, что пластическая хирургия не несет рисков при умеренном, разумном использовании косметических процедур. Но есть и такая категория пациентов, которых действительно залечивают», — комментирует Сергей Круглик.
Авторы подробно разбирают, какие технические сложности возникают у хирурга после богатого анамнеза филлеров: изменение васкуляризации, хроническое воспаление, лимфедема, фиброз тканей. Особое внимание уделяется перманентным наполнителям (биополимерным гелям), которые переводят эстетическую операцию в разряд реконструктивной, а также высокоэнергетическим аппаратным методикам, делающим слой SMAS «бетонным» и хрупким.
Сергей Круглик приводит показательный случай из практики: пациентка, в лицо которой было введено более 100 мл перманентного филлера. Операция длилась около восьми часов, потребовала внутриротового доступа и замены филлеров собственной жировой тканью пациентки.
Екатерина Круглик, в свою очередь, формулирует три «красных флага» для косметологов, при которых направление к пластическому хирургу должно быть приоритетным: гравитационный птоз, деформация контуров шеи и избыточные объемы тканей.
«Важно помнить: если косметологические процедуры не дают результата, это повод направить пациента к хирургу. Не стоит тратить его время и деньги, вводя в заблуждение», — подчеркивает Екатерина Круглик.
Ключевой вывод статьи — необходимость открытой междисциплинарной коммуникации. Косметологи не должны бояться отправлять пациентов к хирургу, а хирурги после операции — возвращать их обратно для поддержания результата. Только совместная работа, по мнению авторов, дает долгосрочный эффект, которого ждет пациент.
Читайте полную версию статьи в новом выпуске «Хороший Доктор»